Çalışma Talimatı
05 Ağustos 2025

1. AMAÇ:

• Kurumun misyon, vizyon ve değerleri doğrultusunda, eğitim çalışmalarına ilişkin stratejisinin ana hatlarının çizilmesinde ve geliştirilmesinde rol almak.

• Kısa, orta ve uzun dönem eğitim hedeflerinin belirlenmesine katkıda bulunmak,uygulamaların geliştirilmesi yolunda çözüm üretici rol üstlenmek.

• Hizmet içi eğitim planını incelemek gidişatı hakkında Kalite birimi ve Eğitim Hemşireliği ile koordineli çalışmak, bilgi almak ve talep edilen konularda danışmanlık hizmeti vermek.

• Belirlenen kritik süreçleri ve göstergeleri gözden geçirmek ve incelemek, önceliklerine karar verilmesi için tartışma ortamı yaratmak.

• Eğitime ait göstergeleri incelemek ve elde edilen sonuçları değerlendirerek bu göstergelere ait hedeflere ulaşılmasını sağlamak.

2. KAPSAM: Eğitim komitesi kapsamı;

Bu komite;

• Sağlıkta Kalite Standartları eğitimleri

• Hizmet içi eğitimler

• Uyum eğitimleri

• Hastalara yönelik eğitimler

3. SORUMLULAR: Bu talimatın uygulanmasından hastanemizin büyüklüğü ve hizmet çeşitliliği dikkate alınarak komitede hastane yönetiminden Komite Başkanı, Kalite

Yönetim Birim Sorumlusu, Eğitim Hemşiresi, Bölüm Kalite Sorumluları, Enfeksiyon Kontrol

Komitesinden bir kişi bulunacak şekilde oluşturulur.

4. TANIMLAR

4.1. Eğitim Komitesi: İlde hizmet veren tüm birimlerinin sayısını, büyüklüğünü ve hizmetlerin çeşitliliğini dikkate alarak, eğitim faaliyetleri kapsamında yürütülen çalışmaların etkililiğini, sürekliliğini ve sistematikliğini sağlayacak şekilde görevini yapan, sağlıkta kalite standartları eğitimleri, hizmet içi eğitimler, uyum eğitimleri, hasta ve hasta yakınına yönelik eğitim faaliyetlerini yürüten komitedir.

5. FAALİYET AKIŞI

5.1. Eğitim Komitesi Görev Tanımları

Eğitim komitesinin sağlanmasına yönelik yapılan tüm çalışmaların ve iyileştirme faaliyetlerinin etkililiği, sürekliliği ve yürütülmesinin sağlanmasından komite birinci derecede sorumludur.

5.1.1. Komite Başkanı: Başhekim Komite Başkanıdır. Komite başkanı, komitenin faaliyet alanları çerçevesinde işlevlerini yürütmesini ve komitede gündem maddeleri olarak ele alınan ve komite üyeleri ile tartışılan sorunlara yönelik son kararın alınmasını sağlayan kişidir. Eğitim komitesi başkanı izinli ya da raporlu olduğu durumlarda, komite başkanlığını devrettiği hastane müdürü yapar.

5.1.2. Kalite Yönetim Birim Sorumlusu: Kalite yönetim birim sorumlusu eğitim komitesi toplantılarının organizasyonu, duyurulması ve tebliği, komitenin belirlenen aralıklarla toplanmasının takibi, komitenin görev alanlarıyla ilgili faaliyetlerin komiteye iletilmesi, komitede alınan kararların uygulamaya geçirilmesi ve takibinin sağlanması, komite faaliyet alanı kapsamındaki konuların standartlar kapsamında uygulamaya geçirilmesi ve aksaklıklar için birim SKS sorumluları ile işbirliği görevlerini yürüten, eğitim komitesinin doğal bir üyesidir. Komitede alınan kararlarla ilgili kalite standartlarına uygun takip ve koordinasyon sağlar.

5.1.3. Asil Üye: Üyesi olduğu Eğitim Komitesinin toplantılarına katılan, komitede gündem maddesi olarak ele alınan konular konusunda fikir ve düşüncelerini beyan eden, çözüm yolları üreten, komite başkanının aldığı kararlar doğrultusunda çalışmalara katılan komite üyesidir. Eğitim komitesi asil üyesi izinli ya da raporlu olduğu durumlarda, görevlendirmesi bulunan yedek üye komite toplantısına katılır. Komitenin çalışma alanları ile ilgili alınan kararların evde sağlık birimlerinde uygulaması ile ilgili fikir beyan etmek, önerilerde bulunmak ve komite başkanı tarafından kendine verilen görevleri yerine getirmekten sorumludur.

5.1.4.Yedek Üye: Eğitim komitesi asil üyesi, izinli ya da raporlu olduğu durumlarda komite toplantısına katılan ve asil üyenin görev tanımını yerine getiren kişidir.

6. KOMİTE İŞLEYİŞ SÜRECİ

•Eğitim komitesi kalite yönetim direktörünün organizasyonu ve komite başkanının onayı ile düzenli aralıklarla, yılda en az dört kez ve gerektiğinde daha sık olarak toplanmalıdır.

• Komite toplantı tarihi ve saati, toplantı yeri, toplantı gündem maddeleri komite üyelerine en geç 1 gün önceden, komite sekretaryası tarafından yazılı olarak tebliğ edilir.

•Toplantı gündem maddeleri doğrultusunda ele alınan konular ve alınan kararlar, toplantı tutanağı ile yazılı olarak kayda alınır.

Komitede;

• Hasta Güvenliği açısından çalışanların bilgi beceri ve tutumlarını geliştirmek,kuruma ve birime etkin ve verimli hizmet vermelerini sağlamak için eğitimlerini tamamlamak

• Çalışan Sağlığı ve Güvenliği açısından personelin zarar görme risklerinin eğitimlerle azaltılması, İş Sağlığı..

• Riskli alanlarda çalışanlara yönelik gerekli önlemlerin alınması, Enfeksiyon Eğitimleri..

• Fiziksel ve psikolojik şiddete maruz kalınma risklerinin azaltılması. Kodların bilinmesi

• Kesici delici alet yaralanma risklerinin azaltılması, Enfeksiyon Eğitimleri

• Kan ve vücut sıvılarıyla bulaşma risklerinin azaltılması, (Enfeksiyon Eğitimleri

• Sağlık taramalarının yapılması konularını ( Enfeksiyon Eğitimleri, İş sağlığı)

• Enfeksiyonların kontrolü ve önlenmesi Enfeksiyon Eğitimleri

• Atık Yönetimi (Enfeksiyon Eğitimleri

• İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi (Hasta ve Çalışan Güvenliği) konularını kapsar.

• Çalışanlara konu ile ilgili eğitim düzenlemelidir.

• Komite alınan kararlara göre çalışanlara konu ile ilgili sorumluluk vererek eğitimlerinin

yapılmasını sağlar.

7. İLGİLİ DÖKÜMANLAR

• Toplantı Tutanağı

• Eğitim Yönetimi Prosedürü

Hastane Yönetimi

Eğitim Komitesi