1. AMAÇ: Çalışan güvenliği komitesinin görev alanlarını, hastanemize hizmet veren tüm çalışanların zarar görmelerine yol açabilecek ve önceden öngörülebilen tüm tehlikeleri, kabul edilebilir bir düzeyde tutmak için alınabilecek tedbir ve iyileştirme faaliyetlerinin etkililiğini, sürekliliğini ve yürütülmesini sağlamak.
2. KAPSAM: Çalışan Sağlığı ve Güvenliği komitesi kapsamı;
Bu komite;
• Çalışanların zarar görme risklerinin azaltılması
• Riskli alanlarda çalışanlara yönelik gerekli önlemlerin alınması
• Şiddete maruz kalma risklerinin azaltılması
• Kesici delici alet yaralanmasına yönelik risklerin azaltılması
• Kan ve vücut sıvılarıyla bulaşma risklerinin azaltılması
• Sağlık tarama programının hazırlanması ve takibi
3. SORUMLULAR: Bu talimatın uygulanmasından Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Komitesi
, Kalite Yönetim Birim Sorumlusu başta olmak üzere çalışan güvenliğinin sağlanmasından
genel olarak tüm kurum çalışanları sorumludur.
4. TANIMLAR
Çalışan Güvenliği: Hizmet veren tüm paydaşların zarar görmelerine yol açabilecek ve önceden öngörülebilen tüm tehlikeleri, kabul edilebilir bir düzeyde risk seviyesinde tutmak için alınabilecek tedbir ve iyileştirme faaliyetleridir.
Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Komitesi: Tüm birimlerinin büyüklüğü ve hizmetlerin çeşitliliğini dikkate alarak çalışan sağlığı ve güvenliği kapsamında yürütülen çalışmaların etkililiğini, sürekliliğini ve sistematikliğini sağlayacak şekilde görevini yapar.
5. FAALİYET AKIŞI
5.1. Çalışan Sağlığı Güvenliği Komitesi Görev Tanımları
Çalışan sağlığı ve güvenliğinin sağlanmasına yönelik yapılan tüm çalışmaların ve iyileştirme faaliyetlerinin etkililiği, sürekliliği ve yürütülmesinin sağlanmasından komite birinci derecede sorumludur.
5.1.1. Komite Başkanı: Başhekim Komite Başkanıdır. Komite başkanı, komitenin faaliyet alanları çerçevesinde işlevlerini yürütmesini ve komitede gündem maddeleri olarak ele alınan ve komite üyeleri ile tartışılan sorunlara yönelik son kararın alınmasını sağlayan kişidir. Çalışan Sağlığı ve Güvenliği komitesi başkanı izinli ya da raporlu olduğu durumlarda, komite başkanlığınI Hastane Müdürü yapar.
5.1.2. Kalite Yönetim Birim Sorumlusu: Kalite yönetim birim sorumlusu Çalışan Sağlığı ve güvenliği komitesi toplantılarının organizasyonu, duyurulması ve tebliği, komitenin belirlenen aralıklarla toplanmasının takibi, komitenin görev alanlarıyla ilgili faaliyetlerin komiteye iletilmesi, komitede alınan kararların uygulamaya geçirilmesi ve takibinin sağlanması, komite faaliyet alanı kapsamındaki konuların standartlar kapsamında uygulamaya geçirilmesi ve aksaklıklar için Birim SKS sorumluları ile işbirliği içerisinde çalışan Sağlığı ve Güvenliği komitesinin doğal bir üyesidir. Komitede alınan kararlarla ilgili kalite standartlarına uygun takip ve koordinasyon sağlar.
5.1.3. Asil Üye: Üyesi olduğu Çalışan Sağlığı ve Güvenliği komitesinin toplantılarına katılan, komitede gündem maddesi olarak ele alınan konular konusunda fikir ve düşüncelerini beyan eden, çözüm yolları üreten, komite başkanının aldığı kararlar doğrultusunda çalışmalara katılan komite üyesidir. Çalışan Sağlığı ve Güvenliği komitesi asil üyesi izinli ya da raporlu olduğu durumlarda, görevlendirmesi bulunan yedek üye komite toplantısına katılır. Komitenin çalışma alanları ile ilgili alınan kararların klinik bazında uygulaması ile ilgili fikir beyan etmek, önerilerde bulunmak ve komite başkanı tarafından kendine verilen görevleri yerine getirmekten sorumludur.
5.1.4.Yedek Üye: Çalışan Sağlığı ve Güvenliği komitesi asil üyesi, izinli ya da raporlu olduğudurumlarda komite toplantısına katılan ve asil üyenin görev tanımını yerine getiren kişidir.
5.1.6. Çalışan Temsilciler: Çalışanların zarar görme risklerinin azaltılması, Riskli alanlarda
çalışanlara yönelik gerekli önlemlerin alınması, Sağlık tarama programının takibi tehlike kaynağının yok edilmesi veya tehlikeden kaynaklanan riskin azaltılması için tedbir alınmasını isteme, tekliflerde bulunma ve benzeri konularda çalışanları temsil etmeye yetkilidir.
5.1.7. Sivil Savunma Amiri: Çalışanların zarar görme risklerinin azaltılması, Acil durum yönetimine ilişkin risk değerlendirmesi yapılmasının sağlanması.
6. KOMİTE İŞLEYİŞ SÜRECİ
•Çalışan Sağlığı ve Güvenliği komitesi kalite yönetim birim sorumlusunun organizasyonu ve komite
başkanının onayı ile düzenli aralıklarla, yılda en az dört kez ve gerektiğinde daha sık olarak toplanmalıdır.
• Komite toplantı tarihi ve saati, toplantı yeri, toplantı gündem maddeleri komite üyelerine en geç 1 gün önceden, komite sekretaryası tarafından yazılı olarak tebliğ edilir.
•Toplantı gündem maddeleri doğrultusunda ele alınan konular ve alınan kararlar, toplantı tutanağı ile yazılı olarak kayda alınır.
•Komite üyeleri, çalışanlara yönelik risklerin en aza indirilmesi, çalışan güvenliğinin geliştirilmesine ve sürdürülmesine yönelik yapılan bütün faaliyetleri çalışma alanlarında gözlemleyerek; tehlike oluşmasını önlemek, oluşan tehlikenin çalışanları etkilemesini engellemekle sorumludur.
• Eğer tehlike çalışana kadar ulaştı ise çalışanın en az zarar görmesini sağlayarak en kısa sürede zararı telafi etmek, oluşan tehlikenin tekrarlanmasını önlemek ve iyileştirme faaliyetini başlatmakla sorumludur.
7. KOMİTE KAPSAMININ İÇERİKLERİ
7.1. Çalışanların zarar görme risklerinin azaltılması:
• Çalışanların hastanede karşılaşabileceği fiziksel, kimyasal, biyolojik, ergonomik, psikososyal ve hizmet kaynaklı risklerden zarar görme seviyesinin en aza indirilmesine yönelik çalışmalar yapılmasını sağlar.
• Risk yönetimine ilişkin risk değerlendirme ekibi kurulmuştur. Risk yönetimi çalışmaları Kalite Yönetim Biriminin koordinasyonunda ilgili tüm komitelerle entegre biçimde, bölüm kalite sorumluları ile işbirliği yapılarak yürütülür.
7.2. Riskli alanlarda çalışanlara yönelik gerekli önlemlerin alınması:
• Belirlenen risk düzeylerine göre bölüm, meslek ve/veya süreç bazında önlemler ve iyileştirme
çalışmalarının yapılmasını sağlar.
• Risk yönetimi çerçevesinde belirlenen riskler ve iyileştirme çalışmalarının etkinliğinin düzenli aralıklarla gözden geçirilerek sürekliliğinin sağlanmasına yönelik çalışmalar yapar.
7.3. Fiziksel şiddete maruz kalma risklerinin azaltılması:
• Hastanemizde görevli personele yönelik şiddet riski/girişimi varlığında ya da şiddet uygulanması halinde, gerekli önlemlerin alınması, olaya en kısa sürede müdahalenin yapılması, olayın gerçekleşmesi halinde olaya maruz kalan çalışanlara gerekli desteğin sağlanması ve hukuki sürecin takibi çalışmalarını yapar.
7.4. Kesici delici alet yaralanmalarına yönelik risklerin azaltılması:
• Sağlık hizmeti süreçlerinin enfeksiyon riski açısından değerlendirilerek çalışanların çalışma ortamından kaynaklı enfeksiyonlardan korunmasına yönelik düzenlemeler yapılmasını, atık yönetimi çalışmalarının sürekliliğini sağlar.
• Kesici delici alet yaralanmalarına maruz kalma halinde takip ve iyileştirme çalışmalarını yapar.
7.5. Kan ve vücut sıvılarıyla bulaşma risklerinin azaltılması:
• Sağlık hizmeti süreçlerinin enfeksiyon riski açısından değerlendirilerek çalışanların çalışma ortamından kaynaklı enfeksiyonlardan korunmasına yönelik düzenlemeler yapılmasını, uygun kişisel koruyucu ekipmanlar kullanılmasının sürekliliğini sağlar. Kan ve vücut sıvılarıyla bulaş halinde takip ve iyileştirme çalışmalarını yapar.
7.6. Sağlık tarama programının hazırlanması ve takibi:
• Çalışanların bölüm bazında belirlenen riskler ve ilgili uzmanların görüşleri doğrultusunda sağlık tarama programının hazırlanması, hazırlanan programa göre sağlık taramalarının zamanında ve uygun sıklıkta yapılması, sağlık tarama sonuçlarında olumsuzluk tespit edilen çalışanlar için gerekli tedavi ve bakım olanaklarının sağlanması çalışmalarını yürütür.
8. İLGİLİ DÖKÜMANLAR
• İstenmeyen Olay Bildirimi Formu
• Toplantı Tutanağı
• Kök-Neden Analizi Formu
• Eğitim Yönetimi Prosedür